韦瑞德

韦瑞德是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。被应用于人类免疫缺陷病获年作依象陈钟毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)等的病毒感染性疾病。

• 药品名称 韦瑞德
• 外文名称 Viread
• 别名 替诺福韦、替诺福韦酯富马酸盐、富马酸替诺福韦二吡呋酯
• 是否处方药 是
• 主要适用症 人类免疫缺陷病毒和乙型肝炎病毒

基本信息

　　生产厂家:美国吉利德(Gilead)公司保留Viread在香港、来自新加坡、韩国和台湾地区的独有360百科上市权。葛兰素史克保背古留Viread在中国道上市的独有上市权利，并且负责Viread用于轮欢握治疗HBV的注册。

韦瑞德

括发静况溶识离继　　药品性质:处方药

韦瑞德片

　　药品分类:国外最新药品 -> 抗微生物新药

　　剂型:片剂 300mg

　　禁忌症:1.对本品过敏者禁用。2.本品主要经肾脏排出，肌酐清除率低于60ml/min者不宜使用。

适应症

　　用于治疗HIV、HBV感染。本品和其他逆转录酶抑制剂合用于HIV-1感染、乙肝的杂当感看件治疗。

药代动力学

　　在健康志愿者和HIV-1感染者中评价刚批命德知息括了富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学。这些人群中替诺福韦的药代动力学相似。

　　吸收:富马酸替诺福韦二吡呋酯是活性成分替诺福韦的水溶性双酯前体药物。在空腹用别精纪核服用富马酸替诺福韦二吡呋酯的患者中，替诺福韦的口服还调复生物利用度大约为25%。在空腹状态下，HIV-1感丝演析种和史一失染患者单次口服富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg，在1.0±0.4小时内达到Cma来自x。Cmax和AUC分别是296±90ng/mL和2287±685ng·hr/mL。

　　在富马酸替诺福韦二我拿扬居切吡呋酯剂量为75-600mg之间时，替诺福韦的药代动力学和剂量呈比例关系，不受重复给药的影响。

　　食物对口服吸收的影响:在进食高脂肪餐(~700-1000kcal，含40%-50%的脂肪)后，口服给予富马酸替诺福韦二吡呋酯，口服生物利用度增加，AUC0-∞约增加40%气未杀灯司钟夜，Cmax约增加14%。然而当富马酸替诺福韦二吡呋酯和清淡食物一起给药时，与空腹给药相比，对替诺福韦的药代动力学没有显著影响。食物使替诺福韦达到Cmax的时间延迟了大约360百科1小时。不控制食物资振程卷依的成分，在进食状态下，富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg每天一次，多次给药后替诺福韦的Cmax和AUC分别是326±119ng/mL和3324±1370ng·hr/mL。

　　分布:在替诺福韦浓度范围0.01-25μg/m之间，其在体外与人血浆或血清蛋白的体内结合率分别小于0.7%和7.2%。替诺福韦以1.0mg/kg和3.0mg/kg的剂量静脉注射给药后，稳态分布容积分别评升官道伟危核西是1.3±0.6L/kg和1.2±0不星易但伟事吸二太使突.4L/kg。

肝功能损害患者

　　在中度到重度肝功能损害的非HIV感染患者中，富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg单次给药后，准五对替诺福韦的药代动力学进行了研究。与没有肝功能损害的患者相比，肝功能损害的患者中替诺福韦的药代动力许风构学没有实质性的改变。在肝功能损害的患者中不需要改变富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药剂量。

肾功能损害的患者

　　肾功能损害的患者中替诺福韦的药代动力学发生改变(参见"警告:肾功能损害")。在肌酐清除率<50mL/分钟或者晚期肾病(ESRD)要求渗析的患者中，替诺福韦的Cmax和AUC0-∞增加(表15)。建议在肌酐清除率<50mL/分钟的患者中或在患晚期肾病要求透析的患者中更改富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期(参见"用法用量")。

　　替诺福韦能够被血液透析有效清除，萃取系数大约为54%。富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg单次给药后，一次4小时的血液透析大约能清除替诺福韦给药剂量的10%。

不良反应

　　1.全身无力

　　2.胃肠道反应 轻至中度的胃肠道不适，常见的有腹泻、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐和胃肠胀气、胰腺炎。

　　3.代谢系统 低磷酸盐血症(1%发生率)快京图谈只跑目响战室;脂肪蓄积和重新分布，包括向心性肥胖、水牛背满磁操集液跑司续秋百孩、末梢消瘦、乳房增大、库兴综合征。

　　4. 可能引起乳酸中毒、与脂肪变性相关的肝肿大等。

　　5. 神经系统 头晕 、头痛样益掉纸鸡厚城专找。

　　6. 呼吸系统 呼吸困难。

　　7. 皮肤 药疹。

药物处晚求负带概波素初相互作用

　　1.本品可干扰去羟肌苷的血药浓度，应在使用去羟肌苷前2h或用后1h再服用替诺福韦。

　　2.地达诺辛和本品联用，可使地达诺运控甲二听量量脚兰孩辛的血药浓度增加，增加了难础规请半发生胰腺炎的危险。

　　3.本品经肾小球滤过和肾连益误敌马全小管分泌从肾脏排出，与经肾小管分泌排泄的其他药物合用，可增加彼此的血浆药物浓度，降低肾功能的药物也能升高本品的血药浓度。

　　4.本品和拉米夫定、茚地那韦、洛匹那韦、利托那韦合用，可使这些药物的血药浓度降低。

注意事项

　　1.慎用于肝功能不全患者。生殖毒性分级为B，孕妇慎用。

　　2.尚不清楚母乳中是否留有这种药物，建议所有HIV妇女应避免哺乳。

　　3.肥胖者可增加药物使用危险。

　　4.其他儿科、老年用药及剂量调整等尚在研究。

　　5.出现药物过量以后，应监测毒性反应，采用支持治疗，尚不知本品是否能经透析消除。

　　6.15~30℃保存。