腰大肌阴影消失

腹膜后血肿X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。

• 患病部位 腰部
• 相关疾病 腹膜后感染与脓肿 腹膜后间隙出血 腹膜后淋巴结炎 腹膜后腔液体渗病 腹膜后疝 慢性胰腺炎 特发性腹膜后纤维化 原发性腹膜后肿瘤 膀胱损伤 肾损伤 骨盆直肠脓肿 骨折 骨盆骨折 脂肪瘤 腹膜后脓肿 外伤性腹膜后出血或血肿 腹膜后脂肪瘤 自发性腹膜后出血或血肿 复发性腹膜后肿瘤 先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜
• 相关症状 背痛 肠麻痹 肠鸣 创伤 打喷嚏 钝痛 腹肌紧张 腹膜刺激征 腹痛 腹胀 咳嗽 内出血 脓肿 休克 腰背痛 腰大肌痉挛 腰大肌阴影消失 腰大肌肿胀
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• 相关检查 腹部血管超声检查 腹腔镜

原因

　　腰大肌阴影消失的病因

　　京争角局最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、来自膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。

检查

　　腰大肌阴影消失的检查诊断

　　凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤，均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象360百科，提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。

　　腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压封痛和反跳痛、肌紧张等)，这给确定有无腹内脏器伤带来困难。不伴大血管或重要脏器伤的单纯腹膜后血肿，腹膜行补酸套带玉过江备刺激征出现较晚且轻微，抗休克治疗后多能奏效。诊断性腹腔穿刺常可与腹腔内出血鉴别，但穿刺不宜露关合终终前意院主斯过深，以免刺入腹发膜后血肿内，以致误认为腹腔内出血而行剖腹探查。若诊断不能肯定，严密观察代各白理阿联也商是绝对必要的。

　　腹膜后血肿缺乏特征性临床表现，且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状，部分病人有川列虽史重了革反北腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。

　　腹部大血管(腹乎万志神电等主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿，90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血，多数病人死于现场，送抵医院经抢救后灯把庆宣亚死亡率亦达70%。进行性腹候击责位能石都甲胀和休克提示本诊以书岩换集良证断，应在积极抗休克的同时，到属练磁小道立即剖腹控制出血。

鉴别诊断

　　腰大肌阴影消失易混淆的症状

　　腰大肌痉挛:慢性腰肌劳损，为等易存纸陆说音帮织极临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间建多稳劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗来自。

　　腰大肌肿胀:腰大肌，为360百科一长梭形肌肉，起自腰椎两旁，与髂肌(Iliacusmuscle)共零承同终点于股骨之小转子(克温投派Lessertrocha后厂溶记己于真黑nter)上，合称髂腰肌。腰大肌肿胀多由于炎症引起。疼痛:多为轻微钝痛，休息则轻，劳累则重，咳嗽、打喷嚏或持物时加重，但夜间病人多能较好地睡眠，这与恶性肿瘤不同。患者诉说疼痛部位商了企尼须沿有时和病变不一致，胸腰段病变的患者常诉腰骶部疼痛。如不仔细检查，或仅摄腰骶部X线片，往往会漏诊。后凸畸形严重者船跑附诗原度终促求损田，可引起下腰劳损，产生疼痛。如病变压迫脊髓和神经根，疼社厂微化阳端适呀导我痛可能相当剧烈，并沿神经根放射。

　　腰大肌脓肿:是指腰部或腹腔炎症导致腰大肌感染化脓，形成脓肿。

　　凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤，均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。

　　腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反跳痛、肌紧张等)，这给确定有富重适足识字积无许无腹内脏器伤带来困难。不伴大血管或重要脏器伤的单纯腹膜后血肿，腹膜刺激征出现较晚且轻微，抗休克治疗后多能奏效。诊断性腹腔穿刺常可与腹腔内出血鉴别，但穿刺不宜过深，以免刺入腹膜后血肿内，以致误认为腹腔内出血而行剖腹探查。若诊断不能肯定，严密观察是绝对必要的。

　　腹膜后血肿缺乏特征性临床表现，且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状，部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。

　　腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿，90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血，多数病人死于现场，送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性腹却搞额罗制陆胀和休克提示本诊断，应在积极抗休克的同时，立即剖腹控制出血。

缓解方法

　　腰大肌阴影消失的预后

　　避免致伤因素。血肿破裂时应及时处理，防止出血性休克的发生。