断耳疮

断耳疮，中医病名。是指耳廓红肿溃疡疼痛，来自甚至断落而言。《诸病源候论》卷三十五最早论述此病:"断耳疮，生于耳边，久不瘥，耳乃取断，360百科此亦月食之类，但不随月生长为异。此疮亦是风湿搏于血气所生。以其断耳，因以为名也。"

• 中文名 断耳疮
• 相关西医疾病 耳廓化脓性软骨膜炎
• 其他名称 耳发疽
• 疾病分类 耳鼻喉科-耳科疾病
• 发病部位 耳廓

​名词解释

　　断耳疮是指因耳廓损伤染毒，火毒上炎，所致的耳廓红肿疼痛、溃烂，甚至缺损、脱落为主要特征的耳病。西医学的耳廓化脓性软骨膜炎可参考本病进行辨证论治。

西医学名

　　西医学的耳廓化脓性软骨膜炎可参考本病进行辨证论治。

病因

　　多由耳廓局部损伤染毒，肝胆经火毒热邪内炽，循经上犯额密学益血热兴够区，热灼血肉，软骨融蚀而成。

来自病机

　　1、耳廓损伤，邪毒犯耳

　　因耳廓皮肤损伤，邪毒乘机侵犯，与气血搏结，酿脓演洲附含金方爱威鲜希化腐。

　　2、热毒炽盛，灼腐耳廓

　　热毒炽盛，循经上炎，灼腐耳廓，致血腐肉败，软骨融蚀。

诊查要点

诊断依据

　　1、病史调市声初许四陆获希:多有耳部外伤史。

　　2、临床症状:初起耳廓灼热感及肿痛感，继则疼痛剧烈，坐立不安。全身可见发热、头痛等。

　　3、局部检360百科查:耳廓红肿，触痛明显，继之红肿范围加大，可有波动术感，甚者溃破流脓，软骨坏死，耳还断认音令消间鱼齐纸廓缺损畸形。

病证鉴别

　　耳疖:是指发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿、突起如椒目为其管本松裂端渐特征。

　　旋耳疮:是指旋绕耳廓或耳周而发的湿疮，以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂达林革半问为特征。

　　耳疮:是指外耳道的弥漫性红肿疮造英个使提粒倒鱼动艺给疡，以外耳道弥漫性红肿、溃值表边建烧灯厚调地疡、渗液等为特征。

相关检查

　　外周血白细胞计数及分类检查，可见白细胞候谓次快正之呢控总数及中性粒细胞升高。如耳廓溃破流脓较多者，可做脓液的细菌学培养，有助于发现致病菌。

辩证论治

辩证要点

　　耳廓波究须类甲宗周诗呢片损伤，邪毒犯耳，与气血相搏，故耳廓灼热、红肿、疼痛;发热、头痛、口干、舌质红始省宁京粒松翻友、苔黄、脉数等均为热毒侵犯之证。热毒炽盛，灼腐耳廓，故耳廓红肿、疼痛剧烈;热毒燔灼，肉腐成脓，故耳廓极度肿胀，按之波动感，溃破流脓;热毒灼造开矿复蚀软骨，故软骨坏死、脱落，耳廓失去软骨支撑而变形;高热、头痛、舌质红、苔黄、脉数等均为热毒炽盛之证。

治疗原则

　　清热解毒，消肿止痛，祛腐排脓。

证治分类

　　(一) 耳廓损伤，邪毒犯耳

　　症状:耳廓灼热、疼痛，局部红肿，继而红肿疼痛逐渐加剧。伴发热、头痛、口干等，舌质红，苔黄，脉数。

　　矛督为调主慢细治法:清热解毒，消肿止痛。

　　方药:五味消毒饮加减。

　　常用药:金银花、野菊花、蒲公英、地丁、天葵子。

　　(二) 热毒炽盛，灼腐耳廓

　　症状:耳廓疼痛剧烈，坐立不安，高热，头痛，舌质红，苔黄，脉数。检查可见耳廓极度红肿，按之有波动感，继则溃破流脓，软骨坏死、脱落，耳廓变形。

　　治法:清热解毒，祛腐排脓。

　　方药销国差精铁为燃物:黄连解毒汤合五味消毒饮加减。

　　常用药:黄连、衣个干自富黄芩、黄柏、栀子、金银花、野菊花、蒲公英、地丁、天葵子。

其他疗法

　　1、外敷:未成脓者，可局部热敷或用如意金黄散外敷。

　　2、其他:成脓后，高肿处宜用五五丹或七三丹涂敷，再贴以黄连膏纱布，周围可敷如意金黄散;局部流脓腐烂，改用九一丹或生肌散，上贴黄连膏纱布。

转归预后

　　本病常可导致耳廓软骨坏死，永使耳廓失去支撑而形成耳廓畸形。

预防调护

　　1、对于耳廓的外伤，应彻底清创，严格消毒后缝合，以防染毒而变生本病。

　　2、在进行耳部针灸或手术治疗时，应严格消毒，无菌操作。

文献摘要

　　《证治准绳·疡病·卷之三》:"或问耳轮生疽何如?曰:是名耳发疽，属手少阳三焦经风热所致，六七日渐肿如胡桃政旧今探试吗，或如蜂房之状，或赤或紫，热如火，痛切心是也。"