急性铅中毒

急性振系铅中毒多由于误服醋酸铅、碳酸铅、铬酸铅、四乙基铅及呼吸其来自粉尘或烟尘、蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒。过量接触、吸入铅化合物或含铅中药，如樟丹、黑锡丹、羊癫疯丸等，以及使用含铅化妆品等也可引起中毒。

• 西医学名 急性铅中毒
• 主要病因 过量接触铅化合物等
• 传染性 无
• 所属科室 急诊科、内科
• 发病部位 消化系统,神经系统、血液系统等

疾病名称

　　急性铅中毒

疾病概述

　　急性铅中毒的临床表现:1.消化系统表现如恶心、来自呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按，还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。2.神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动，重者可有谵开怕样作响句怀乎盟战妄、抽搐、惊厥、昏迷，甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。3.血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。4.泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿，严重者还可出现肾衰竭。

急性铅中毒

　　急性铅中毒的急救法:1.口服中毒者，可立即给予大量浓茶或过支谓培号始害脱单酸温水，刺激咽部以诱导催吐，然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。2.对症急救。对腹痛者可用热敷或口服阿托品0.5-1.0毫克;对昏迷者应及时清除口腔内异物，保持哥编呼吸道的通畅，防止异物误入气管或呼吸道引起窒息。3.经上述现场急救后，应立即送医院抢救，以免耽误时间，危及患者生命。

疾病分类

　　急诊科

疾病描述

　　急性铅中来自毒多由于误服醋酸铅、碳酸铅、铬酸铅、四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘、蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒。过量接触、吸入铅化合又判担地使审物或含铅中药，如樟丹、黑锡造总干重争喜集作五丹、羊癫疯丸等，以及染挥丝使用含铅化妆品等也可引起中毒。

症状体征

　　问精打研鸡克研界所虽1.中毒史

　　2.注意有无流涎、恶心、呕吐、阵发性腹绞痛、腹泻等，有无中毒性脑病、铅毒性瘫痪、休克、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病等表现。

诊断检查

　　检验有血点彩红细胞计数(正常值上限300个/百万红细胞)及碱粒红细胞(正常值上限0.8%)。测定尿中粪卟啉及δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)，血液δ-氨基乙酰丙酸脱水酶(δ-ALAD)活力。胃内容物、血、尿铅定量分析(正常人全血含铅量＜2.9μmol/L，尿含铅量＜0.39μmol/L)。

治疗方案

　　1.用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃，使形成不溶性硫化铅;口服蛋清水、牛奶或豆浆;硫酸钠或硫酸镁导泻。

　　2.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注，2~4/d，持续2~3d。

　360百科　3.驱铅疗法:

　　(1)依地酸钙钠(乙二胺四乙酸二钠钙EDTA-CaNa2):1g，溶于5%~10%葡萄糖液250~500ml中静滴，或0.25~0.5g加二直够主费木进迅极少量普鲁卡因后肌注2/d，用药3~4d搞处拉露太，休息3~4d为一疗程，可重复给药。

　　(2)二乙烯三胺五乙酸三钠钙(促排灵，DTPACaNa3):1g溶于5%~10%葡萄糖液250~500ml静滴，或0.25~0.5g肌注，2/d，迅命然疗程同上。作用较EDTA-CaNa2强。

　　(3)如无上述二药，也可用二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二钠(用法见急性砷中毒常规)。

密　　4.对症处理

　　(1)出现肠绞痛时除应用络合剂外，可予10%葡萄糖酸钙lOml静注，每4~6h 1次。也可用阿托品，或针刺中腕、天枢、足三里、三阴交等穴。

　　(2)出现颅内压增高时，应用脱水剂。