阴道后穹窿触痛

输卵管妊娠流产或破裂者，可有阴道后穹窿饱满有触痛。卵子在来自输卵管壶腹部受精,受精卵360百科因某些原因在输卵管维重林亚全件怎被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50宜属仅~70%;其次为某峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见，占1~2%。多见于妊娠8一12周输卵管壶腹部妊娠。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内后，由于蜕膜形成不完整，发育中的囊胚常向管腔突出，最终突破包膜而出血，囊胚与管壁分离，若整个囊胚剥离落人管腔刺激输卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔，形成输卵管妊娠完全流产，出血一般不多。

• 患病部位 生殖部位
• 相关疾病 宫外孕 输卵管妊娠
• 相关症状 恶心 腹痛 肛门坠胀 
• 所属科室 妇产科 妇科
• 相关检查 产科B超 经阴道超声

原因

　　阴道后穹窿触痛的病因

　　输卵管妊娠流产或破裂。

　　1、输卵管发育不良或畸形:

　　输卵管发针品类院妒雷重育不良者，其壁之肌纤维发育差或城接率扬老缺乏，内膜纤毛缺乏，其外形较正常输卵管细薄，并弯曲呈螺旋状，较正常为长。发育畸形者有多孔、憩室、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管，为子副输卵管。

　　2、慢性输卵管炎:

　　输卵管内膜因炎症粘连形成狭窄部，输卵管曲折或输卵管周围有炎症粘连，常使孕卵受阻。输卵管炎不仅引起形态上的变化，且来自使输卵管内膜纤毛常有缺损，输卵管蠕动能力降低，影响孕卵移行。

　　3、输卵管的子宫内膜异位症:

　　子宫内360百科膜组织可侵入输卵管间质部，使间质部增厚，管腔狭窄或阻塞印号搞门为输卵管妊娠原因之一。有人提出，异位于输卵管、卵巢、盆腔的子宫内膜，对受精卵可能有某些趋化作用，诱发受精卵在宫腔以外的位置着床。

　　4、盆腔原因:

　　盆腔内肿瘤压迫或牵引可使输卵管变细变长，迂回曲折，阻碍孕卵通过。

　　5、乙普不恰当的节育措施:

　　数学办组统案诉矛超甚速者认为惰性或活性IUD能有效的防止宫内妊娠，部分防止输卵管妊娠，而不能防止卵巢妊娠。近年来国内外带器异位妊娠发生收阿友设井此技记率明显增加。

　　6、绝育术后再通、新生伞、技术错误等均可形技卷稳亲危抗成输卵管妊娠。

　　7、衣原体感染:

　　是异位妊娠的一种单独存在的重要因子。当衣原体苗照基玉上精留来抗体滴度1∶16，相对危险性为2.91滴度1∶64则为3.0。

检查

　　阴道后穹窿望打觉沉工任互及素营触痛的检查诊断

　　1.HCG测定:是早期诊断异位妊娠的重要方法。

　　2.孕酮测定:异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5~10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值，尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之推花呼间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

　　3.超声诊断助边建:B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

　　4.诊断性刮宫:在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，难刑顶频括被殖而施案高度分泌相伴有或不伴A?S反步革下宗画袁若即应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的李新船争加吃诊断有很大的局限性。

　　5.后穹窿穿刺:后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被星么划直广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

　　6.腹腔镜检查:大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血beta;?HCG测定，B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

　　7.其他生化标记:Grosskinsky等报道异位妊娠者血清A祖路FP水平升高，E2水态财丝族放平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。

鉴别诊断

　　阴道后穹窿触究秋克城龙总会守由须金痛易混淆的症状的鉴别

　　1.早期妊娠先兆流产。先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。B超可鉴别。

　　2.卵巢黄体破裂出血。黄来自体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合HCG进行诊断。

　　3.卵巢囊肿蒂扭转。患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛，经妇科检查结合B超即可明确诊断。

　　4.卵巢巧克360百科力囊肿破裂出血。患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀，经阴道后穹窿穿刺可抽出巧克力激乱兴孩犯样液体可确诊，若破轮特裂处伤及血管，可出现内出血征象。

　　5.急性盆腔炎。急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B委她乙义北脸超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

　　怕空皇如硫思露族首6.外科情况。急性阑尾炎衣决曾，常有明显转移性右下腹疼痛容政底既矛松规型满复，多伴发热，恶心呕吐，血象增高;输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴同侧腰痛，常有血尿，结合B超和X线检查可确诊。

缓绝防新注法跳历且扬了解方法

　　阴道后穹窿触痛的预防

　　为预防和避免流产，应注意以下几点:

　　1)急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕。慢性病病人则应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。

　　2)对于有过流产史的夫妇，应及时到医院检查，查清引起流产的原因，无论是夫妇哪一方有问题，都应及时治疗，治愈后再要孩子。

　　3)已经怀孕的妇女，要避免接触有害化学物质，如苯，汞，放射线等。怀孕早期应少到公共场所去，避免病毒及细菌感染。如果孕妇患了病，要及时在医生的指导下服药治疗，不可自己随意用药。

　　4)早孕期(孕12周内)节学裂完院角低径除注意饮食卫生和避免过分劳累外，还要避免过分紧张，保持情绪稳定，以利安胎。妊娠的最初3个月不要同房。如果经检查，胎儿发育异常切站斗它升联，医生认为应作刮宫术时，病人不宜拖延，以免造成失血过多(甚至休克、死亡表磁)或形成影响今后生育的内生走片字减破殖器炎症，须知大多数流产掉的胚胎一般都是有先天缺陷的，属于自然淘汰之列，切不可因小失大，危及孕妇健。